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www.999249.com专家深度访谈 急诊:时间就是生命。
更新时间:2019-11-21

  原标题:专家深度访谈 急诊:时间就是生命。国家未来怎么调整急诊科的发展?

  于学忠 国家卫健委急诊质控中心主任、中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科教授

  急诊医学水平的高低在一定程度上反映了一所医院乃至一个国家的临床医学水平。自2017年10月国家卫健委全面推进急诊急救大平台建设以来,我国急诊医学的发展已经进入“急诊3.0”时代。那么有人会问什么是急诊3.0呢?3.0时代是以急诊患者利益为导向,为患者提供最佳、最快、最安全的服务。急诊急救资源要全面整合,包括 院前急救、院内急诊和专科;急诊流程要全面优化,从通道到绿色通道,再到零通道;人才队伍培养要全面规范;使急诊医学体系建设趋于成熟。为解决各地区急诊医学发展不均衡的问题,由中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会共同发起的2019“急性感染规范诊疗培训基地”项目,在中国医师协会急诊医师分会于学忠会长的带领下,奔波走访,推进培训,施益患者……近日,www.999249.com!项目走进贵州省人民医院时,专家之间开展了一场有关我国急诊未来发展的对话,《医师报》记者记录下来,以飨读者。

  于学忠会长:中国未来急诊怎么发展?这是一个大命题,我一直在推广“急诊3.0”,为什么要谈急诊3.0呢?

  这些年,国家大力推进五大中心(创伤中心、卒中中心、胸痛中心、高危孕产妇救治中心,危重新生儿救治中心)的建设,我作为国家卫健委急诊质控中心主任,每年国家卫健委开会的时候,都会被问到一个问题:你能出示五大中心工作的路径吗?

  五大中心建设面临一个现实问题:根据路径,患者出了急诊科以后,质量控制是如何进行的?急诊中心管不了心内科,他也不受急诊控制;当然也管不到神经科,神经科也不受急诊控制。

  这说明什么?说明患者诊治的流程脱节了。我们有中心,但不能自始至终地控制它的质量:中心到底应该建成一个实体,还是建成一个优化的流程或是绿色通道?如果是优化流程或者绿色通道,何必非得要给它起一个中心的名字?在医院的支持之下,优化流程就可以实现。

  五大中心的建设,我始终认为是特殊时期的一个特殊使命:就是为了解决患者的需求,以患者的利益为出发,当我们急诊的能力还没有达到的时候,先引进一些其他兄弟科室跟我们共同协作,即通过MDT(多科室共同会诊)来解决问题。

  而急诊对有时间依赖性的重型疾病,我们应该有能力解决。比如说心梗的溶栓治疗,是急诊大夫应该掌握的,那么支架介入我们能不能做?因为它是有时间依赖性的,因此只要有流程,它就浪费时间,就会威胁生命安全。如果我们急诊干了这件事情,就能在最短的时间、以最快的速度把这些问题都解决了,并不是用我们这个学科去取代别的学科。

  我举一个例子,就是对时间依赖性的重症,医护人员通过培训或自身努力,急诊的能力能大致解决——这是急诊学科未来的一个发展方向。不然,本来应该做的应该会的,最后什么都不会了。这样发展下去,创伤不会治、胸痛不会治、卒中不会治……急诊就都是一个残废或半残废。

  总而言之:患者到达急诊之后,或者在院前发生之后,用最快的速度,或说在最短的时间之内给予患者最恰当的治疗,这是急诊的任务,也是未来的发展。返回搜狐,查看更多